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科室介绍

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文章来源:http://www.czgdwyy.com   作者:管理员  发布时间:2016-10-27 17:15:09  浏览量:10184

           一、医疗团队:
           程向明,肾内科及血透室科主任,副主任医师,毕业于第二军医大学临床医学专业,硕士研究生,师从我国肾脏病医学泰斗、南京军区总院肾脏病研究所黎磊石院士。1990年~2003年担任第二军医大学南京军医学院附属414医院肾内科主任;2004年~2010年担任南京大厂医院肾内科主任,2010年-2016年担任浙江省温岭市中医院yabo娱乐app_亚博亚博yabo|主頁欢迎您!!科主任。曾任江苏省中西医结合泌尿专业委员会委员,南京市肾脏病专业委员会委员,主持和参加军队科研课题3项,成果获得军队科技进步奖2项,发表学术论文20多篇。擅长肾脏病各类疑难危重病的诊疗,特别是急、慢性肾衰的治疗。在内瘘成形术、修复术和半永久性导管置入术等方面造诣颇深!在通过甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进方面积累了丰富的临床经验。手术量:各类型血管通路手术累计5000例以上,甲状旁腺切除术100余例。
           吴海兵,血透室医疗负责人,亚博亚博yabo,毕业于皖南医学院,肾脏病学硕士研究生。曾在常州市第四人民医院肾脏科及血透室从事临床工作多年,擅长肾内科各种疾病,如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、泌尿系感染,急、慢性肾功能衰竭等的诊治。尤其擅长血液透析及其各种并发症的处理,各种中心静脉导管(颈静脉临时导管、股静脉临时导管、长期导管等)的置管术等。吴医生作为程主任的助手,落实科室的相关医疗管理制度,高标准、高要求建立血透室,打造高品质血透医疗服务。
           沈海龙,肾脏内科亚博亚博yabo,毕业于南京医科大学临床医学专业,本科,2009年至今一直从事肾脏病及血液净化临床工作,2010.10-2011.09在上海瑞金医院进修肾脏内科,熟悉肾脏疾病的诊治流程及急危重症病例的救治,熟练掌握各种血液净化技术,急慢性肾衰治疗及并发症的处理,独立开展动-静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术、颈内静脉等深静脉置管术。手术例数累计100余例。
           二、护理团队:
           董际长,血透室护士长,护师,毕业于济宁医学院,五年制护理本科。毕业后在广州南方医院从事血液净化护理工作多年。工作期间,在侯凡凡院士和张勋教授以及其他教授和护士长的指导帮助下学习很多关于肾脏病的知识,特别是关于肾衰竭病人血液净化的知识。熟练掌握了各种血液透析机如金宝、贝朗和费森的使用,并能熟练预防和处理各种透析过程中发生的突发事件,如血液透析中的低血压、凝血、溶血及破膜,还有停水、停电、火灾或地震等。并能给予患者提供切实饮食和健康建议和意见等。另外也掌握了特殊的血液净化技术的操作,如血液灌流、血浆置换和CRRT等。
           2015年10月至今在常州yabo娱乐app医院工作,参与了整个血液透析室的前期筹建和后期运营工作。
           戈海梅,护理组长兼带教老师,护师。毕业于南京医科大学,护理本科。毕业后在上海长征医院血透室从事护理工作多年,期间在在急救科、心内科轮转学习。在上海长征医院梅长林、叶朝阳、张玉强主任的领导下,在陈静护士长的管理下认真开展血透工作。工作期间认真履行岗位职责,严格查对、核对制度。全程贯彻无菌操作,做好血透室各项规章制度和操作规程。在血透室工作期间熟练的掌握了透析机各种报警处理。能及时有效的处理透析并发症。掌握了特殊血液净化(CRRT及血液灌流)技术及护理。熟练掌握了危重和抢救病人的护理工作。承担了血透室护士的带教工作。
           2016年1月就职于常州yabo娱乐app医院血透室,担任护理组长,并负责临床教学工作。
           鲁锦伟,带教老师,护士。毕业于苏州卫生职业技术学院,大专。曾在江苏省武警总队医院担任血透护士兼血透室工程师,期间曾在江苏省苏北区人民医院血液净化中心进修3个月。熟练规范操作多种血液透析机,如:德国费森尤斯4008S和贝朗透析机,日本东丽透析机;能够预防并正确处理血液透析患者在透析过程中出现的各种急性并发症;熟练掌握血透机的报警原因并能够及时正确的处理;掌握水处理系统、中央供液系统和血液透析机的工作原理并能够进行日常的维护与维修。
           2016年5月就职于常州yabo娱乐app医院,担任血液室护士兼任带教老师。
           护理团队,其他成员分别被派往常州市第一人民医院、南京医学大学第二附属医院、苏州大学第一附属医院进修血液净化专业,并取得《江苏省血液净化上岗资质》。
           三、设施设备:
           为了患者能更安全的治疗,我院参照《YY0572-2015血液透析和相关治疗用水标准》最新标准,引进了先进的“双级反渗 供水管道热消毒”水处理系统,使我们的透析用水达到了超纯水的标准。另外,每台血液透析装置和血液透析滤过装置100%安装了细菌过滤器,确保透析用水、透析液达到超纯化,为高通量透析创造了必备条件。
           高通量透析,在保证普通透析对小分子毒素清除效果的基础之上,提升清除部分中分子毒素的能力,极好的改善患者的饮食和睡眠等,提高透析患者的生活质量。目前,我院高通量透析已100%普及。
           与血液透析相比,血液透析滤过在保证清除小分子毒素的基础之上,中大分子毒素的清除率比高通量透析的清除率更高,清除毒素量更多,能明显改善治疗效果。目前,我院透析设备可满足患者实现HD:HDF达到1:1治疗,极大的改善了患者治疗效果和体验,使患者的生活质量进一步提高,让透析患者回归社会成为可能。
           四、血液净化相关手术:
           血管通路是透析患者的生命线,是高品质透析的必备条件。肾性骨病是透析患者的远期并发症之一,与透析患者的生存率、住院率、生活质量息息相关。继发性甲状旁腺功能亢进不能通过单一药物进行有效控制,后期往往通过手术解决。为更好的解决患者后顾之忧,我院已开展的手术治疗方式如下:
           1、血管内瘘手术:普通动静脉内瘘术、复杂血管内瘘术(含高位内瘘、血管移位内瘘、下肢内瘘术)
           2、血管修补术:血管瘤切除术、血管瘤样扩张缩窄术、假性动脉瘤修补术(含自体补片、人工补片)
           3、移植血管手术:自体血管移植内瘘、人工血管移植内瘘
           4、血管导管术:血管内导管扩张术、导管取栓术
           5、血透导管置管术:含各种临时导管、长期导管
           6、腹膜透析技术:腹透导管置管术、腹透导管拔管术
           7、继发性甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺全切术 前臂自体移植术、治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进症。
           目前我院已开展动静脉内瘘成形术9例,成功率100%,均为较复杂内瘘。其中低位瘘1例,高位瘘7例,右下肢内瘘1例。
           五、专享服务:
           服务1:改善交通
           血液透析治疗规律、固定、风雨无阻,必须准时来医院。透析患者大部分是老年人,或者提前进入老龄化。透析后较为疲劳,公共交通长途跋涉,很多患者身体不适。子女接送或家人陪伴又多有不便。为了方便患者,我院结合病人家庭分布情况,选择交通主要干线开设了透析班车,患者可以自愿选择。目前我院已开设了三条班车路线:
           第一班为百馨西苑-百丈-徐墅-圩塘-医院,时刻表如下:

班车时刻表(每周二、四、六上午班)

乘车地点

发车时间

春江镇百馨西苑

630

百丈中心广场

635

春江镇徐墅村委

640

春江镇东海社区

650

           第二班为蒲河加油站-万绥-孟河-魏村-医院,时刻表如下:

班车时刻表(每周一、三、五上午班)

乘车地点

发车时间

西夏墅蒲河加油站

615

孟河镇万绥菜市场

630

孟河镇公交中心站

635

孟河镇政府站

640

春江镇魏村公交中心站

700

春江镇魏村中学站

710

           第三班为魏村公交中心站出发(根据需要延长),时刻表如下:

班车时刻表(每周一、三、五下午班)

乘车地点

发车时间

魏村魏村花苑

1100

魏村公交中心站

1110

魏村中学

1120

           第四班为安西线(具体路线正在筹建中),暂定线路为从西夏墅镇政府-安家(五龙广场、安家苑、新魏花园)-百丈(百馨西苑、百鑫苑、百丈)-医院等。

班车时刻表(每周二、四、六上午班)

乘车地点

发车时间

西夏墅镇政府

待定

安家五龙广场

待定

安家苑/安家加油站

待定

新魏花园公交中心站

待定

百馨西苑/百鑫苑

待定

百丈中心街

待定

           服务2:营养配餐
           透析治疗过程中有一定的能量消耗,治疗结束后较疲乏,易发生低血糖。透析患者饮食治疗对营养摄入和代谢产物控制要求非常讲究,患者一直困扰“吃什么?怎么吃?吃多少?”的问题。临床医生结合营养师建议针对透析患者具体情况,量身定制食谱,且多种食谱交叉供应,满足患者营养需求,实现患者科学饮食,从而影响和规范患者院外饮食习惯。另外,一直困扰透析患者家庭的问题,吃饭时间不能与家人同步协调,我院经过反复讨论制定了合理的就餐时间,上午班患者下机后吃医院提供的午餐(不用回家再做饭,不用家人等吃午饭),下午班患者上机前吃医院提供的午餐(中午不用提前做饭,下午下机可以与家人共进晚餐),通过一份营养配餐改善家庭就餐作息习惯。
           以下为最近一周的菜谱:

营养菜谱

时间

荤菜

蔬菜

周一、二

红烧肉

青菜、土豆丝

周三、四

肉丸

茭白、青瓜炒蛋

周五、六

大排

西葫芦、花菜

           六、爱心企业救助:
           救助1:
           常州市尿毒症大病医保政策已经很完善,大大减轻了透析患者家庭经济负担。但每次透析三大常规用药未完全进入同等的大病报销政策,尤其是抗凝剂、左卡尼汀等常规药物对部分患者来说还有一定的经济负担。在实现理想抗凝效果的前提下,医患双方都了解普通肝素的副作用较大,但由于抗凝剂未进入大病医保范围,患者即使了解低分子的优势,但仍然选择普通肝素。为了保证患者长期的治疗品质和生活质量,预防长期使用普通肝素远期并发症的发展趋势,我院针对有临床需要的患者推广普及低分子肝素,为患者远期并发症做好预防工作。针对有经济困难的患者,爱心救助专项用于减轻患者低分子肝素应用产生的经济负担,在我院透析的患者每个月低分子肝素的自费部分给予减免。目前我院已100%普及低分子肝素。
           救助2:
           1、高通量透析:我院普通透析免费升级为高通量透析、现已经普及高通量透析,相应成本由医院承担;
           2、血液透析滤过普及推广:已经达到每周一次血液透析滤过的患者,可以把HD/HDF的比例升级为1:1,且血液透析滤过每月治疗次数超出4次以上的次数,个人自费部分按照“每周2次HD 1次HDF“标准收取,额外多出来的自费部分由爱心救助专项(血滤器供应商)承担。
           “一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”,这是我们的透析中心服务宗旨,也是我们的行为准则。